朋友们！今天咱们要一起走进身体里的一个神秘“王国”——足太阴脾经的奇妙世界。这足太阴脾经啊，就像是一位超级厉害的营养大管家，掌管着咱们身体的好多重要事务呢！
足太阴脾经那可是相当重要啦！它内属于脾，在外呢，则行于隐白至大包的缝隙中，还通过足太阴经别进一步加强了与脾和胃的联系。这脾经主营养吸收，对保证咱们有正常的精神意识和记忆力，那可是功不可没哟！
咱们先来瞧瞧这脾经的“旅行路线”，也就是经络循行。足太阴脾经起始于足大趾内侧端的隐白穴，然后沿着足大趾内侧赤白肉际前行，经过核骨，也就是第一趾跖关节突起的后面，再到内踝前。接着呢，它就一路上行到腿肚，沿着胫骨后面走，还和足厥阴肝经交叉，走在了肝经的前面。然后经过膝部和大腿部的内侧前面，继续上行进入腹部，归属于脾，并且和胃联络在一起。之后，它又穿过横膈，与食管两旁并行，最后联系舌根，散布在舌下。还有一条胃部的支脉，从胃部分出来，上行穿过横膈，注入心中，与手少阴经相接。这脾经啊，少血多气，巳时气血就会注入这条经脉。
说起脾经上的穴位，还有一首有趣的脾经穴歌呢！“二十一穴脾中州，隐白在足大指头。大都太白公孙盛，商丘三阴交可求。漏谷地机阴陵穴，血海萁门冲门开。府舍腹结大横排，腹哀食窦连天溪，胸乡周荣大包随(左右四十二穴）此一经起于太白，终于大包，取隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉，与井荥俞经合也。”是不是还挺朗朗上口的？
这足太阴脾经气化的主要功能可不得了！脾可是咱们的后天之本，所有的营养来源、加工、分布、代谢以及给全身各处的供应，都和脾有着直接的关系，这对咱们的生存可是至关重要的。就像《素问.灵兰秘典论》里说的：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”还有《素问.宣明五气》里提到的：“脾藏意。”这都说明了足太阴脾经主营养吸收，对咱们的精神和记忆有着重要作用。这里要特别说明一下，中医说的脾可比西医说的脾功能重要得多啦！在中医的文献里，对脾的解剖描述那是相当多。比如说，《医学入门.脏腑》里说脾“扁似马蹄”，《医贯》里讲“其色如马肝紫赤，其形如刀镰”，《医纲总枢》里称“形如犬舌，状如鸡冠，生于胃下，横贴胃底，与第一腰骨相齐，头大向右至小肠，尾尖向左连脾肉边，中有一管斜入小肠，名曰珑管”。这里面说的“扁似马蹄”指的是脾，而“形如刀镰”“犬舌”“鸡冠”说的则是胰。从古籍记载的脾的位置和形态来看，中医藏象学说中的“脾”作为解剖学单位，应该包括现代解剖学中的脾和胰。而且它的生理功能还涵盖了脾胃、肝胆、大小肠等综合的生理功能呢！
那影响足太阴经气化的因素主要有哪些呢？主要有两个方面。一方面，如果脾的运化功能出现障碍，那可就麻烦啦，人会变得消瘦、容易疲倦，记忆力也会减退，还可能出现营养不良、慢性出血等问题。另一方面，如果足太阴经在经络循行的路径上经气运行出了问题，比如股膝内肿厥、足大趾不能用等，就会出现足太阴经络异常，常常在阴陵泉、地机、三阴交、公孙、太白这些地方出现结节或者结块。
接下来咱们详细说说脾经的几个重要功能。
首先是主运化，行津液。脾主运化，意思就是脾能够把水谷转化为精微物质，然后把这些精微输送到全身各个脏腑组织。这包括了对营养物质的消化、吸收和运输等好多环节。具体来说，饮食物的消化和营养物质的吸收、转运，那可是脾胃、肝胆、大小肠等多个脏腑一起参与的复杂过程，这里面脾起着主导作用。脾的运化功能主要依靠脾气升清和脾阳温煦，脾把营养输送到全身，主要是通过血和津液来实现的。那脾是怎么运行津液的呢？中医说呀，血和津液本质上是一类，都是液体物质。血中的液体成分完成了物质交换，渗出血管就变成了人体的组织液，也就是津液。脾在把水谷营养运化到全身的同时，也把津液散布到了周身。这组织液在人体分布得可广啦，全身的脏腑器官和各类组织都被组织液滋养和包围着，这些液体都归脾管。要是体液运行不顺畅，停留时间太长，就会变成对人体有害的东西——痰与饮。这里说的痰可不只是咳嗽时吐出来的那种，凡是在人体内停留固化的液体都能叫痰。痰在全身的五脏六腑和其他组织里都可能存在，包括肌肉、筋骨组织等等。脾对全身营养和津液的分布影响可大了，国内好多中医名家治疗慢性病或者顽固性疾病的时候，都会从健脾入手考虑。通过慢慢地调理脾的功能，治好了好多疑难杂症。像金元时期的李东垣善于用补中益气汤，近代的王乐亭老师喜欢用“老时针”（内关、曲池、上脘、中脘、下脘、天枢、气海、足三里、三阴交、阴陵泉），都是这个道理。我在临床上常用的调理脾胃的穴组，有“尺泽、阴陵泉”“太渊、太白”“列缺、公孙”这三组。能治疗的病症那可多了去了，像咳嗽、腹泻、腹胀、浮肿、尿频、尿闭，还有月经病、皮肤病等等。不过要注意哦，这几组穴位可不是针对这些病症的特效穴，而是通过调理太阴经的气化，让机体的精微能够散布，津液正常输布运行，机体组织得到充足的营养供应，病症自然就消失啦！
然后是主生血统血。脾主生血，就是说脾有生成血液的功能。脾主统血，“统”就是统摄、控制的意思，也就是说脾能够控制血液，让它在经脉里正常运行，不会流到脉外。
1. 主生血：脾是后天之本，也是气血生化的源头。脾运化的水谷精微是生成血液的主要物质基础。所以《景岳全书.血证》里说：“（血）源源而来，生化于脾。”要是脾的运化不好，生血的物质缺乏，血液就会亏虚，人就会出现头晕眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虚的症状。
2. 主统血：脾气能够约束和控制血液的流动，让它正常运行不溢出血管。脾统血的作用是通过气摄血来实现的。比如说，临床上要是见到妇女经血淋漓不断，用足太阴经来治疗效果就很好，像艾灸隐白穴就能治疗功能性子宫出血。但要是崩漏，那就是肝不藏血了，就得选用肝经来治疗。
再就是主升清。脾主升清的意思是，脾能够把水谷精微吸收上输到心、肺、头目，然后再通过心肺的气化生血作用来营养全身，还能维持人体内脏位置相对稳定。这种气化功能以上升为特点，所以说“脾气主升”。要是脾气不能升清，水谷就不能运化，气血生化就没有源头，人就会出现神疲乏力、眩晕、泄泻等症状。要是脾气下陷，也就是中气下陷，那就会出现久泻脱肛甚至内脏下垂等问题。
还有主肌肉和四肢。《素问.痿论》里说：“脾主身之肌肉。”意思是通过脾气的布散、升清和散精作用，把运化的水谷精微输送到人体的四肢肌肉，这样才能维持四肢的正常生理活动。四肢和肌肉的活动能力以及肌肉的发达健壮，都和脾的功能密切相关。对于一些肌肉萎缩和肌肉风湿的病症，我也经常用足太阴经的穴位来治疗，特别是营养性的肌肉萎缩，往往会把足太阴经和阳明经配合起来用。
最后是藏意。脾藏意，指的是人宁静安详的心理状态，也是有节律的生理状态。更深一层的理解是，心宁静有助于脾的运化功能完成。这在治疗心理精神方面的疾病时会给我们一些启发。反过来，脾的功能状态和人的意念也有密切关系，只有能把心意收起来，专注思考，才能形成记忆，所以脾的功能旺盛有助于人保持一定的注意力和记忆力。比如说多动症的孩子，最大的特点就是不能安静，手脚动个不停，注意力不集中，不能静心思考，所以记忆力就比较差，很影响学习成绩。这就和脾的功能有关，可以从脾及其母经入手治疗，比如艾灸隐白，针刺太白、神门等穴位。
再来说说脾经的生理功能和病理变化。脾主运化，五行属土，开窍于口。脾和胃互为表里，脾经和胃经是同名经。在中医理论里，脾的功能那是超级强大，被称为“后天之本”和“气血生化之源”。用健脾的方法，可以快速增加人体的气血，为预防和治疗疾病储备能量。当新鲜的血液源源不断地生成，并且供应到全身各处，疾病就没有藏身之地啦。治愈疾病的过程，其实就是把新鲜血液引到病灶的过程。脾正好具备了生成和运送气血这两个厉害的功效。另外，脾还能调控人体水液的代谢，如果人体水液代谢失常，体内就会产生湿浊，而湿浊可是好多疾病滋生的温床。所以说，治疗一切慢性病的关键，就是让脾强壮起来。《内经》里说：脾就像给君主提建议和规劝的谏官一样，智慧都从这里产生。脾是水谷仓库的根本，是营气产生的地方。它的荣华表现在口唇四周，功用充实于肌肉。脾主四肢，脾胃在人体中央，中央的黄色和脾气相通，脾开窍于口，精华藏在脾里。脾脉连着舌，所以病变常常发生在舌根的部位。五味里是甘味，五畜里是牛，五谷里是稷，和四季的长夏相应，在天上对应的是土星，脾主肉，脾病就表现在肉上。五音里是宫，五行生成数里是五，五气里是香气，五液里是涎。脾属土，中央主湿，湿能让土旺，土能产生甘味，甘味能滋养脾气，脾气充足就能滋养肌肉，肌肉结实就能滋养肺金，脾气上连到口。脾气表现在天是湿气，在地是土气，在人体是肉，在五脏是脾，在五声是歌，在病是哕，在五志是思，思能伤脾，怒能胜思；湿能伤肉，风能胜湿；甘味能伤肉，酸味能胜甘味。
那咱们平时要怎么保养脾经呢？脾可是消化、吸收、排泄的总调度，还是人体血液的统领。巳时（9 点——11 点）轮到脾经值班，这个时候拍打脾经就是对脾最好的保养。而且这个时候不要吃燥热和辛辣刺激性的食物，免得伤了胃又败了脾。脾的功能好，消化吸收就好，血的质量也就好，所以嘴唇会是红润的。要是嘴唇发白，那就说明气血不足；嘴唇发暗、发紫，就说明寒进入了脾经。不饿的时候硬吃东西会伤脾，不渴的时候硬喝水会胃胀；要是吃得太饱，气脉就不通畅，会让心堵塞；要是吃得太少，身体就会虚弱，心里也会发慌。这四大饮食卫生原则可千万不能违背。苏东坡有个调脾土的方子：第一是安分以养福；第二是宽胃以养气；第三是省费以养财。善于养生的人养内，养内的方法是让脏腑恬静，调顺血脉；不善于养生的人养外，养外就是追求极致的美味，穷究饮食的门道。
在古代的文献记载里，像《针灸大成》里就有关于引导本经的描述：脾在五脏之中，在四季里每季的最后十八天旺盛。五味都藏在脾里滋长，五神也因为脾而显着，四肢百骸都依靠脾来运化。人要是饮食不节制，劳累过度，脾气就会受伤。脾胃一伤，饮食就不能运化，嘴巴就不知道味道，四肢会困倦，心腹会痞满，会呕吐、腹泻，会得肠澼。这些在《内经》等书里都有详细记载，都可以考证。但是不饿的时候硬吃会让脾劳累，不渴的时候硬喝会让胃胀。吃太饱会让气脉不通，让心堵塞；吃太少会让身体虚弱，心里不安定。吃不干净的东西会让心识昏迷，坐着心里也不安；吃不合适的东西会让身体各处违反正常，引发旧病，这些都不是养生的方法。简单来说，吃饭一定要按时，喝水一定要节制，不要太饱也不要太饿。人要是能这样饮食，不但脾胃清纯，五脏六腑也能调和。人的饮食入口，从胃脘进入胃里，滋味渗进五脏，实质进入小肠然后消化。到小肠下口，才开始分清浊，浊的是渣滓，进入大肠；清的是津液，进入膀胱，膀胱是津液的府库。到膀胱又分清浊，浊的进入尿里，清的进入胆，胆引入脾，散布到五脏，变成涎、唾、涕、泪、汗，滋味渗进五脏，就变成五汗，都归到脾，脾调和了就化成血，又回到脏腑里。经书上说：脾土旺能生万物，脾衰会生百病。以前苏东坡调脾土，饮食不超过一杯酒一块肉，有人邀请他吃饭，他就提前把这些告诉人家：第一是安分以养福，第二是宽胃以养气，第三是省费以养财。善于养生的人养内，不善于养生的人养外。养内的人让脏腑安恬，调顺血脉；养外的人追求极致的美味，穷究饮食的快乐，虽然身体丰满，但酷烈的气会侵蚀脏腑。
总之，足太阴脾经就像是咱们身体里的一座宝藏，有着无穷无尽的奥秘和神奇的力量。大家一定要好好呵护它，让咱们的身体更加健康，生活更加美好！
好啦，关于足太阴脾经咱们就聊到这儿啦，希望大家都能通过它收获满满的健康和快乐！
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