云华市人民医院，急诊科。
陆安处理完自己病房上的患者之后，便开始了今天的上班之旅。
他今天是急诊留观室的白天，和他一起搭班的是护士苏丽丽。
苏丽丽现在也不可以回避陆安，碰到一起上的班，就正常上，也不换班了。
不过，她心里总是有些不太舒服，总觉得自己错过了什么东西一样。
倒是陆安对她的态度依旧，没有任何的变化，他也没发觉苏丽丽有什么不同。
殊不知，苏丽丽心中经过了一番天人交战。
……
接班之后，科室倒也清静，陆安没有收治患者，而是接收了一个来轮转的研究生。
“陈老师，你让我带研究生吗？”
陈彬把研究生带到陆安的身前，陆安都无语了。
科室的医生都承担了一定的教学任务，比如有轮转过来的研究生、规培生和实习生。
但他现在只是一个住院医师，根本就没有带教的资格。
甚至，他自己都还没有规培呢！
“哎，科室的医生不多了，刚好多了一个学生，你就带带吧。”陈彬却是笑了笑，“别担心，相信自己的能力。”
说完这话，陈彬就屁颠屁颠的离开了。
陆安颇为无奈，眼前这个研究生的年龄估计比他还大。
但是，他现在也只能默默接受这个安排了。
“我们年龄差不多，都刚入临床，就不分谁是老师了，一起共同学习进步吧。”陆安看向眼前的这个女研究生。
“好的 。”唐玉珍微微点头。
她今年刚上研二，是消化内科的研究生，这两个月刚好轮转到了急诊科。
只不过，这急诊科的教秘跟她分的带教老师，居然也只是一个刚上临床的医生。
看他的模样，青涩的很，估计和她差不多大。
而且，她了解到，眼前这个医生貌似是本科毕业就来急诊科工作，根本就没有考研。
本科就入职省级龙头医院，唐玉珍不得不佩服眼前医生的背景关系，那是十足的雄厚啊！
……
“陆安，来病人了！”
就当陆安和唐玉珍互相加了微信之后，不远处的苏丽丽就朝陆安喊了一声。
“好的，马上过来。”
陆安将手机揣回自己的兜里，立刻拿起了听诊器。
“走吧，我们去看患者。”
“好。”唐玉珍点点头。
两人来到留观室。
留观室的病床上，一个中年男人躺着，他十分躁动。
还没靠近，就可以闻到一股浓烈的酒味儿。
“这大白天的，还喝酒啊？”
陆安皱了皱眉头。
一旁，患者家属立刻跳了出来，满脸的无可奈何。
“医生，你真是不知道我老公这人，嗜酒如命啊！每餐都要喝一点儿，就算吃个早饭，都要在家里喝点儿。昨天晚上他和几个同事在外面吃烧烤，喝多了，今天早上又要开始喝……”
陆安还真是无奈。
以前的人是吃不饱饭，现在的人是吃饱了饭，开始作死了。
他正准备给患者进行查体，一旁的唐玉珍立刻出声道。
“这个病人主诉是腹痛，而且是喝酒以后的，不是胆系疾病，那就是胰腺炎了。直接拉去做个ct，诊断直接出来了。”
陆安闻言，微微一愣。
好家伙，这诊断得真快。
一眼就直接出来了，连最简单的体格检查都没有。
现在的年轻医生，诊断都是这么“猛”的吗？
“你说得有道理，但是我觉得做ct不急，还是先看看患者吧。”
陆安微微摇头。
临床上，最忌讳的就是过度依赖医学仪器，反而忽视了最容易得到的“体格检查”。
唐玉珍一皱眉，小声嘀咕了一句，“这不就是浪费时间吗？”
……
陆安来到病床旁，开始给患者简单做了体格检查。
他一边进行体格检查，一边缓缓说道。
“墨菲征阴性，不像是急性胆囊炎。”
“腹部体征看起来也不像肠梗阻，也不像肠穿孔那样的急性腹膜炎。”
“患者有大量饮酒史，目前看来还是急性胰腺炎的可能性最大。”
一旁，唐玉珍撇了撇嘴角。
陆安分析半天，最后和她的诊断相差无几嘛。
“丽丽姐，做ct之前，把患者的血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、淀粉酶，这些项目都先查一个。”陆安继续吩咐道。
“好的。”苏丽丽点点头，开始准备抽血的试管。
“对了，还要做一个心电图。”陆安道。
此时，患者听到陆安说这话，立刻大喊道:“什么鬼啊，我又没心脏病，做心电图干啥？我不做！”
唐玉珍推着心电图机过来了。
她看见患者都这么说，而且情绪比较激动，并没有第一时间给他做心电图。
陆安皱了皱眉头，看向一旁的患者家属，“必须先做心电图，再去做ct。患者这种情况，并不能完全排除是心脏病。”
一旁的患者家属闻言，也是劝慰患者道:“心电图也不贵，一下就好了，做一个吧，我们不怕一万就怕万一！”
“谁说没事的，我上次做心电图的时候，那个东西吸着我，痛死了，我不做！绝对不做！”
患者喝醉了，现在说话声音的分贝比平时都大了很多。
但陆安也知道，患者也不是故意的。
在家属循循善诱下，患者最后还是同意做了心电图。
唐玉珍站在一旁，却是不以为意，她并不觉得这个患者是心脏病。
不过，陆安可不管别人或者别的医生怎么想。
他的担心是很正常的。
有些人牙痛，最后查出来心肌梗死。
有些人头痛，最后也是心肌梗死。
无数血的教训表明，入院心电图，是必须做的。
唐玉珍很快就把心电图做完了。
心电图结果立刻出来了。
“没啥事儿，就是心率快一点。”
像患者这种喝醉了的，心率快点很正常。
“那就去做ct吧。”
患者很快就被安排去做ct了。
一旁的唐玉珍心中不以为意，觉得要是自己是首诊医生，肯定第一时间就安排了ct。
……
二十分钟之后，ct结果也很快就出来了。
唐玉珍看到结果之后，脸上露出了笑容。
她担心的没错，逻辑分析也没错。
患者就是个急性胰腺炎！
临床上，急性胰腺炎通常分为有两种。
一种是比较轻微的，叫做水肿型胰腺炎，大部分胰腺炎通常都是这种，预后比较好。
另外一种就是病情严重的，叫做出血坏死性胰腺炎，死亡率超过50%！
ct结果也出来得很快，患者是分型比较轻的一种，水肿型胰腺炎。
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