不知不觉中，陆安已经学习到了晚上十点。
他刚准备去洗漱睡觉，突然电话铃声就响了起来。
看见是急诊科的来电，他心中一惊。
看来，今天晚上又有的忙了啊！
“陆医生，有急诊手术，曹医生让您过来。”
“好，我马上到。”
不出所料，陆安挂了电话，就开始收拾东西，准备去医院。
隔壁房间的颜悦听到动静儿，知道陆安又有急诊了。
她推开门，就看到了准备出门的陆安。
“这么晚了，小心点儿。”
“好。”
陆安点点头，随后就消失在了夜色之中。
……
云华市人民医院，急诊科留观室。
陆安赶到的时候，值班医生汪军正在和患者家属谈病情、谈手术。
“丽丽姐，患者是啥情况？”
今晚值班的正好是苏丽丽。
“好像是急诊胆囊炎，要做急诊手术。”苏丽丽正在配药，抬头看见陆安，淡淡回了一句。
“噢，知道了。”
陆安来到医生办公室，拿到了患者的病历资料。
无论是任何简单或者诊断明确的患者，作为术者，手术之前也一定要充分了解患者病情。
这样才能应对在术中发生的各种问题。
否则，万一患者发生了什么意外，作为术者不能第一时间反应过来。
翻开病例资料。
患者男，45岁，公司白领。
因“上腹部疼痛2小时”入院。
既往有胆囊结石、慢性胆囊炎病史；否认有糖尿病，高血压及心脏病病史、无药敏史及家族遗传病病史。
感染三项：超敏c-反应蛋白 20.90 mg\/L、c-反应蛋白 45 mg\/L、降钙素原 5.08 ng\/mL。
血常规：白细胞13.4x109\/L、红细胞4.80x1012\/L、血红蛋白164 g\/L、血小板188x109\/L。
炎症指标普遍升高！
胸部ct提示：急性胆囊炎，胆囊结石。
从目前的病历资料来看，患者的诊断十分明确，那就是急诊胆囊炎，有急诊手术的指征。
……
看完病例资料，陆安来到留观室，亲自查看患者。
一个中年男人蜷缩着躺在病床上，面色颇为痛苦。
陆安向先看了一眼床头的心电监护仪。
生命体征：脉搏99次\/分、呼吸28次\/分、血压124\/89 mmhg，血氧饱和度97%。
心率、呼吸偏快，这可能是因为炎症应急反应的结果。
“能平躺着吗？”陆安轻声道。
中年男人点点头，微微转过身，平摊在床上。
“平时吃饭规律吗？”
男人摇摇头，“现在干我们这一行的，天天吃外卖，有什么规不规律的。”
外卖的饭菜，还是太油腻，关键没好油，不用地沟油就算不错的。
此时，陆安此时还算比较庆幸，家里有人做饭。
“我现在给你检查一下，不舒服的话，跟我说，不要紧张。”
“嗯。”男人点了点头。
陆安主要是给患者进行腹部的查体。
他将左手掌平放于患者右胸下部，以左手拇指压迫右侧腹直肌外缘，与右肋弓的交界处腹壁。
“听我的口令，慢慢深呼吸！”
男人很听话，照做了。
“哎呀，痛！”
男人深吸气挺直了，而且他的眉头皱得更深了。
陆安见状，便松了手。
很显然，患者的诊断很明确，患者的murphy\\u0027s征是阳性的。
在吸气过程中，产生炎症的胆囊下移时触及用力按压的拇指，即可引起疼痛。
不过现在情况比较好的是，患者的腹部平软，没有明显的反跳痛。
其实，对于急性胆囊炎的患者来说，大部分都是可以急诊手术，也可以抗炎止痛之后，择期进行手术。
这要看具体的病情，以及每个医院的情况，很多医院可以做急诊手术，部分医院习惯择期手术。
今天这个患者，按照值班医生汪军的意思来说，需要进行急诊手术。
对此，陆安倒是没有任何异议。
从患者目前的情况来看，诊断明确，有急诊手术的指征。
……
这时候，汪军走了进来。
“小陆，你来了啊。”汪军拿着病历夹走了进来，“手术知情同意书签好了，老曹在手术室等着了，你现在把患者推过去吧。”
汪军作为科室的老主治，虽然没有曹天辉的资历深，但是也有手术的资格。
不过，他今天晚上值班，自然是不能去做手术，只能把曹天辉和陆安叫过来。
“好的。”陆安点点头，接过了汪军手中的病历夹。
“这个患者我可是从普外科手上抢过来的，你们可得好好做啊。”汪军拍了拍陆安的肩膀，特地地嘱咐了一句。
“放心吧，汪老师。”
随后，在陆安的陪同下之下，患者家属将病床推往了手术室。
……
急诊手术室。
今天的急诊手术室，和平时有所不同。
主要是因为麻醉师吴冲不在，而是麻醉科另外一个比较年轻的麻醉师。
他不像吴冲那么嘴碎，安安静静地干活儿，偶尔报告一下患者的什么体征。
陆安松了一口气，“这回终于可以不用听吴老师的废话了……”
一旁的曹天辉笑了笑，“小陆。你这话要是被老吴听到了，他可是会伤心的。”
陆安讪讪一笑，“吴老师就是太啰嗦了，他的麻醉技术那是没得说。”
这话倒不是陆安的恭维，经常上急诊手术的麻醉师，那都是需要丰富的经验，否则没有办法应对各种突发情况。
急诊手术的复杂性，那可不是平诊手术能比的。
……
术前准备完毕后。
患者入室开放静脉。
年轻麻醉医生面罩给氧去氮，立即静脉快速诱导麻醉。
用了一堆麻醉药之后，患者开始进入麻醉状态。
“麻醉成功，患者生命体征稳定，一切正常！”
“好，准备开始吧。”
曹天辉看向一旁的陆安。
陆安点点头，开始进行消毒铺巾。
5min后，一切准备工作完成之后，陆安准备切皮。
有了“普通的手术刀”之后，手术前期切皮工作，陆安是手到擒来。
手术刀缓缓划过皮肤，血液缓缓渗出。
可是，陆安的神色突然愣住了。
因为他发现，患者的血，居然是紫黑色的！
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