第584章 当心梗碰上甲亢
在这个世界上，有这么一群人，他们在不同的时间，不同的地点，为了同一个目标共同奋斗着。
……
经过招聘会的京都大学附属第一医院急诊科，已经是一个完全体。
陆安目前分管两个组，介入组和一半的外科组。
介入组有周远和杨泽仁，外科组有陈默、于晓东以及新加入的苏晴，每个组都有若干的进修生、规培生和实习生。
程立峰分管两个组，内科组和一半的外科组。
内科组有张鹏、唐小玉、王自强等人，外科组有韩峰、吴欢，以及刚加入的周泽。
“陆主任，我还以为你会选择周泽呢！”
晨会技术之后，程立峰特意找到了陆安。
招聘会之后，他当时还在准备着和陆安抢周泽。
虽然周泽出身协和，但是他也知道很多来应聘医生都是冲着陆安来的。
没办法啊，谁让陆安现在太出名了！
特别是在互联网上，陆安隐隐以一种趋势，成为年轻一代医生群体的偶像。
只不过，让程立峰没想到的是，陆安最后选了那个女生苏晴。
“程主任，我知道周泽来自协和，当然愿意成人之美了。”陆安笑了笑。
“那我可要谢谢陆主任。”程立峰当然知道没这么简单，他和陆安现在是竞争对手的关系。
不过他也没细想，再怎么来看，一个男生在急诊科的作用远远要比女生大！
两人聊了几句，便各自带着组里的人去查房了。
陆安看着周远递过来的的报告，眉头紧皱，“最近我们急诊科的急诊心脏介入患者这么少？”
如果只是一天两天少，那还可以理解。
但是连续一个星期的急诊介入量，每天都要比之前的量少很多。
那这就很有问题了！
因为一个地区的患者，一般来说是很稳定的，特别是当天气没有发生任何的变化。
周远和杨泽仁对视一眼，两人都有些犹豫。
陆安一下子就看出了问题所在，“是不是内科组那边的事？”
周远见状，缓缓点头：“嗯，胸痛的患者大部分都是内科组那边接诊，发现有问题之后，他们都会请心内科会诊，心内科来会诊之后……”
周远没有说完，但是很明显就可以知道，心内科医生都跑过来会诊了，急诊手术肯定是让给他们来做的。
这事儿，还是很符合规矩的，根本就挑不出内科组任何的问题。
陆安眉头微微皱起，其实最开始把分管的组别分得这么清楚，他就知道今天这种事情肯定不会少。
他建立急诊心脏介入，就是为了急诊科这一部分的心梗患者。
现在倒好，急诊科主动把心梗患者送到了心内科。
“这事儿我来处理，你们先不要和内科组发生冲突。”陆安想了想。
最开始提出这个急诊科心脏介入团队构想的，那可是医院书记曹寅！
不过，这事儿还是要问一下心内科的意见，如果心内科很在意急诊介入手术，那事情可能会稍微复杂一些。
陆安直接给心内科副主任傅欢打过去了电话。
“哎，陆主任，我正想问你这件事啊，你们不是有急诊科介入团队吗？怎么现在急诊科的心梗患者还要我们来做手术啊？！”
傅欢的第一句话，直接就表明了自己的态度。
“傅主任，我想问的就是你们心内科对我们急诊科做心梗手术，有啥意见没？”
傅欢的声音立刻就传了过来，“哎呀，还能有啥意见？现在心脏支架都集采了，谁愿意大半夜过来做急诊手术啊？你们急诊科能把急诊心脏介入都包圆了，我们心内科医生笑都要笑醒了。”
相当一部分胸痛心梗患者都是夜间发病的。
这是昼夜节律的影响，人体的血压在夜间通常较低，但在清晨前后会出现一个急剧升高的现象。这种血压的剧烈波动可能增加心脏负担，诱发斑块破裂，导致心梗。
除此之外，血小板在清晨时活性较高，血液更容易凝固，增加了血栓形成的风险。夜间副交感神经活动增强，而清晨时交感神经活动突然增强，这种神经系统的切换可能导致血管痉挛或心率失常，诱发心梗。
夜间发病，心内科医生就得大半夜跑过来做急诊科。
这种急诊介入手术，很考验医生的身体素质和手术能力，最关键的是现在一个支架最少只需要八百块钱，很多医生觉得付出和回报不成正比。
“好，傅主任，有您这几句话就行了。”陆安道。
只要心内科不觉得急诊科在抢手术病人，两个科室没有任何的矛盾，这事儿就好办了。
挂了电话，陆安先带着组里的人查房去了。
……
“120送来一个病人！胸痛的！状态不太好！”
突然，急诊科分诊护士的声音在急诊大厅响了起来。
“先推进抢救室！”护士长沈文波正好在巡视急诊分诊台。
整个大厅的气氛骤然紧张起来，护士们脚步匆忙，和患者家属一起将病床推进了急诊抢救室。
张鹏今天在抢救室值班，他听到护士的声音，在第一时间就赶了过来，跟在他身后的还有新来的医生周泽。
抢救室的病床上，患者是一名中年男性，面色苍白，呼吸急促，额头上布满了细细的汗珠。
“先上监护，测血压，拉一张心电图！”
周泽的速度很快，迅速推来心电图，给患者拉了一张心电图。
心电图的纸还没有走完，周泽就已经看到了波形，他眉头一皱，立刻看向一旁的张鹏：“张老师，抬了，可能是心梗。”
张鹏心里已经有了猜测，他拿起心电图，胸前V1-V6导联St抬高，是很典型的前壁心肌梗死的图形。
“患者有甲亢病史，三天前因为胸痛来我们急诊科查过血，当时查血显示甲状腺功能亢进非常严重，”周泽快速翻阅着病历，语气凝重，“现在的问题是，如果做介入治疗使用造影剂，可能会诱发甲亢危象，风险极高！”
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