暮秋的洪山镇,晚风带着荔枝林的清冽气息,吹得废弃小学教室的窗户纸簌簌作响。煤油灯被风吹得微微摇曳,将学员们的影子拉得老长,映在墙上新贴的 “安全穴位图” 上 —— 那是王桂芳清晨刚补画的,红笔圈出的足三里、太冲穴,在灯光下格外醒目。
今晚的教室与往日不同,中间空出了一大片场地,地上铺着几张草席,旁边摆着血压计、听诊器、毛巾、冰袋,还有一个贴着 “急救药备用” 标签的纸箱。煤炉里的炭火压得较浅,只留着微弱的火苗,壶里的水不再咕嘟作响,生怕打扰到 “应急处理演练” 的节奏。
七点刚到,陈宗元就带着林伯走进了教室。林伯穿着一件洗得发白的蓝色中山装,手里捧着一本封面泛黄的《家庭急救手册》,扉页上写着 “1985 年赠”,边角磨损严重,却被翻得十分平整。“今晚咱互助会的重点,是应急处理演练!” 陈宗元走上讲台,声音比往常更沉稳,“前几天阿丽按穴位头晕,提醒了咱们 —— 慢病患者突发情况多,痛风急性发作、低血糖晕倒、高血压眩晕,这些都可能遇到。今晚咱就模拟这些场景,教大家中西医结合的急救方法,关键时刻能救自己、救别人!”
林伯接着补充道:“我年轻时在学校当老师,学过基础急救,后来得了冠心病,又专门研究过慢病应急。今晚我给大家补充西医急救常识,比如怎么测血压、怎么拨打 120、怎么判断病情轻重。陈医生教大家中医的应急办法,比如穴位按摩、冷敷热敷,中西医结合,才最安全。” 他翻开《急救手册》,指着其中一页:“大家看,这上面写着‘急救黄金 4 分钟’,很多突发情况,前几分钟的处理至关重要,所以咱们必须学扎实、练熟练!”
学员们听得格外认真,纷纷坐直了身子。李二狗掏出笔记本,笔尖在纸上 “沙沙” 作响,嘴里还念叨着:“急救黄金 4 分钟,中西医结合……” 老郑则搓了搓手,有些兴奋:“咱杀猪的时候,经常遇到工友不小心割到手、晕倒,正好学学急救,以后能派上用场!” 吴大爷拄着拐杖,慢慢挪到前排,眼神里满是期待:“我这类风湿,有时候关节疼得站不起来,也想知道遇到紧急情况该咋处理,别给别人添麻烦。”
陈宗元把学员分成三组,每组负责一个模拟场景,轮流演练。“第一组先模拟低血糖晕倒,” 他指着第一组学员,“赵秀芬大姐,你扮演患者,老陈、阿丽当救助者;林伯负责指导,我来讲解注意事项。” 赵秀芬立刻站起来,深吸一口气,闭上眼睛,双手捂住肚子,慢慢蹲下身,再顺势倒在草席上,脸色故意憋得苍白,额头上还挤出了几滴 “冷汗”—— 那是她提前用凉水抹的。
“患者晕倒了,第一步该干啥?” 陈宗元问道。老陈愣了一下,下意识想上前扶:“当然是把她扶起来啊!” 林伯连忙摆手:“别慌!低血糖晕倒,不能随便扶起来,得先判断意识和呼吸。” 他走到赵秀芬身边,轻轻拍了拍她的肩膀:“同志,你能听见我说话吗?” 见赵秀芬没反应,他又俯身听了听她的呼吸,摸了摸她的颈动脉:“先确认患者有意识、有呼吸,再做下一步处理。如果没意识、没呼吸,就得立刻做心肺复苏,同时拨打 120。”
陈宗元补充道:“低血糖晕倒,大多是因为没按时吃饭、降糖药吃多了。中医说‘气虚乏力、血糖不足’,应急时要先补充糖分,再调理气血。” 他让阿丽拿出准备好的方糖,递给赵秀芬:“让患者慢慢含服方糖,不能咽得太快,避免呛到。同时测量血压,低血糖患者血压通常偏低,要让她平躺,把下肢抬高,促进血液回流到心脏。”
阿丽小心翼翼地把方糖放进赵秀芬嘴里,老陈则拿起血压计,笨拙地给赵秀芬缠上袖带。“血压计要和心脏保持同一水平,” 林伯在一旁指导,“袖带不能太紧也不能太松,以能塞进一根手指为宜。” 老陈调整了一下袖带,按下血压计的开关,“嘀嘀” 的声音响起,屏幕上显示出血压值:“收缩压 90mmhg,舒张压 60mmhg,确实偏低。” 他按照陈宗元的指导,用枕头把赵秀芬的下肢抬高,让她呈 “头低脚高” 的姿势。
赵秀芬含服方糖后,过了几分钟,慢慢睁开眼睛,脸色渐渐恢复红润。“感觉怎么样?” 陈宗元问道。“好多了,” 赵秀芬笑着说,“刚开始觉得头晕眼花、浑身无力,含了方糖,又抬高了腿,很快就缓过来了。” 林伯总结道:“大家记住,遇到低血糖晕倒,先判断意识呼吸,再喂方糖、抬下肢、测血压,同时拨打 120,说明地址、症状、既往病史,别慌张。比如可以说‘我在洪山镇废弃小学,这里有位糖尿病患者低血糖晕倒了,现在已经喂了方糖,血压 90\/60mmhg,麻烦你们尽快过来’。” 他特意放慢语速,让学员们跟着念了一遍,确保每个人都记住了正确话术。
第二组模拟的是痛风急性发作,由阿明扮演患者。他卷起裤腿,在脚踝处缠了一圈红色的布条,假装关节红肿疼痛,眉头皱得紧紧的,嘴里还发出 “嘶嘶” 的吸气声:“疼死我了,这脚怎么突然这么疼!” 李二狗、周阿婆当救助者,陈宗元、林伯在旁指导。
“痛风急性发作,关节又红又肿又疼,不能热敷,得冷敷!” 陈宗元一边说,一边拿起冰袋,用毛巾包裹好,递给李二狗,“用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤,敷在红肿的关节上,每次 15-20 分钟,能收缩血管、缓解疼痛。” 李二狗小心翼翼地把冰袋敷在阿明的脚踝上,阿明立刻 “吸” 了一口凉气:“哎,真有点用,没那么疼了!”
“除了冷敷,还能临时服用西药止痛,” 林伯补充道,“比如布洛芬,但要注意,布洛芬得饭后吃,避免刺激胃黏膜。有胃溃疡、胃出血病史的人,不能吃布洛芬,得换其他药物。” 陈宗元接着说:“缓解疼痛后,还可以用中医的方法调理,比如煮车前草水喝,促进尿酸排泄。咱洪山镇的田埂边、小河旁,到处都是车前草,采一把洗净,煮水喝,简单又有效。” 他让李二狗记录下车前草的形态特征:“叶子呈莲座状,表面光滑,花茎直立,开白色的小花,很好辨认。”
李二狗一边记录,一边问道:“陈医生,要是没有冰袋,能用井水敷吗?” 陈宗元点点头:“当然可以!用毛巾蘸井水,拧干后敷在关节上,反复更换,效果也不错。关键是要尽快降温,缓解疼痛,别让患者乱动,减少关节负担。” 阿明试着活动了一下脚踝,笑着说:“冷敷之后,确实感觉疼痛减轻了不少,没想到这么简单就能应急。”
第三组模拟的是高血压眩晕,由老郑扮演患者。他刚站定,突然身子一晃,双手扶住墙面,眉头紧锁,脸色涨得通红:“头晕…… 头好晕……” 吴大爷、王桂芳当救助者,这组演练的气氛比前两组更紧张,因为高血压眩晕处理不当,可能引发脑出血等严重后果。
“快,让他立即坐下,别走动!” 陈宗元大喊一声,声音急促却有力。吴大爷连忙上前,扶住老郑的胳膊,慢慢让他坐在椅子上,王桂芳则迅速拿起血压计,给老郑缠上袖带。“嘀嘀” 声过后,血压计屏幕显示:收缩压 180mmhg,舒张压 100mmhg。“血压很高!” 林伯脸色一沉,“赶紧让他舌下含服硝苯地平片,这是降压急救药,能快速降血压。”
王桂芳从急救纸箱里拿出硝苯地平片,递给老郑,让他含在舌下。“含服后 5 分钟测一次血压,” 林伯叮嘱道,“如果血压降到 160\/100mmhg 以下,就不用再吃药了;如果超过 200mmhg,或者患者出现呕吐、肢体麻木、说话不清等症状,必须立即送医,不能耽误!” 老郑含着药片,闭上眼睛休息,5 分钟后,王桂芳再次测量血压:“收缩压 165mmhg,舒张压 95mmhg,降下来了!” 大家都松了一口气。
陈宗元教大家按压太阳穴缓解头晕:“用拇指指腹,顺时针按揉太阳穴,力度以酸胀为度,每次 3 分钟,能缓解高血压引起的眩晕。但要注意,不能太用力,避免压迫血管。” 吴大爷跟着陈宗元的动作,轻轻按揉自己的太阳穴,笑着说:“哎,还真有点酸胀感,头晕好像减轻了不少。” 老郑也睁开眼睛,活动了一下脖子:“含了药,按了穴位,现在头晕好多了,刚才真是吓了我一跳!”
演练过程中,学员们都格外投入,有的记录步骤,有的模拟操作,有的扮演家属帮忙递东西。教室里的气氛紧张而有序,只有血压计的 “嘀嘀” 声、陈宗元和林伯的指导声,偶尔还有学员的小声提问。轮到第二组、第三组轮流演练时,大家都吸取了第一组的经验,操作越来越熟练。老陈在模拟救助低血糖患者时,不仅准确喂了方糖、抬了下肢,还主动拨打了 “120”,话术说得清晰流利;李二狗在模拟救助痛风患者时,冷敷的时间、力度都掌握得恰到好处,还不忘提醒患者 “别乱动,减少关节负担”。
但也出现了小插曲。在第三组第二次演练时,周阿婆扮演高血压患者,救助者是两位年轻学员。年轻学员过于紧张,给周阿婆缠血压计袖带时缠得太紧,勒得周阿婆皱起了眉头:“太紧了,勒得胳膊疼!” 林伯连忙上前调整:“袖带松紧要适度,以能塞进一根手指为宜,太紧会影响血压测量结果,还会让患者不舒服。” 年轻学员不好意思地笑了笑,重新调整了袖带。
演练结束后,陈宗元让大家围坐在一起,交流感受。老周皱着眉头,有些沮丧地说:“刚才演练高血压眩晕,我觉得步骤太多了,又要测血压、又要喂药、又要按穴位,还得记着 5 分钟后再测血压,太复杂了,我记不住。要是真遇到突发情况,肯定慌了手脚。” 他的话引起了几位老年学员的共鸣,吴大爷也点点头:“是啊,我这记性,记了前面忘了后面,这么多步骤,实在不好记。”
陈宗元早就想到了这个问题,他笑着说:“大家别担心,我编了个急救口诀,简单好记,大家跟着我念几遍,就能记住了!” 他清了清嗓子,大声念道:“低血糖,吃方糖;痛风发,冷敷加;高血压,药舌下;急救后,送医佳!” 学员们跟着念了起来,一遍比一遍熟练。李二狗一拍大腿:“这口诀好!朗朗上口,比记那些步骤简单多了!” 老郑也笑着说:“记住口诀,以后遇到突发情况,先按口诀做,就不会慌了。比如遇到痛风发作,就想起‘痛风发,冷敷加’,先冷敷,再想其他办法。”
林伯补充道:“口诀是核心步骤,大家记住口诀后,再慢慢回忆细节。比如‘高血压,药舌下’,要记得是舌下含服硝苯地平片,不是吞服;含服后 5 分钟测一次血压,超过 200mmhg 要送医。这些细节也很重要,不能忽略。” 他让王桂芳把口诀写在黑板上,用红粉笔圈起来,方便大家记忆。
这时,吴大爷突然问道:“林伯,你刚才说冠心病急救需要硝酸甘油,那这药挺贵的吧?我这退休金不多,平时买药都得精打细算,要是常备硝酸甘油,有点负担不起。” 他的话戳中了不少学员的痛点,老周也附和道:“是啊,硝苯地平、布洛芬这些药还好,硝酸甘油挺贵的,而且不常用,买了放着过期也浪费。可真遇到冠心病突发,没有药又不行,这可咋整?”
教室里瞬间安静下来,学员们都看着陈宗元和林伯,等着他们给出解决方案。林伯叹了口气:“硝酸甘油确实是冠心病急救的特效药,关键时刻能救命,但价格确实不便宜,而且保质期较短。我这瓶硝酸甘油,还是去年孩子给买的,快过期了,正打算换一瓶。” 陈宗元沉思片刻,说道:“大家的困难我理解。要不这样,咱们建立一个‘急救药共享箱’,每个人自愿捐赠常用的急救药,比如硝苯地平、布洛芬、方糖,有条件的学员可以捐赠硝酸甘油、速效救心丸。共享箱由赵秀芬大姐负责登记管理,谁需要用,就登记一下,用完再补充。这样既能解决急救药储备问题,又能避免浪费。”
“这个主意好!” 赵秀芬立刻响应,“我明天就把家里的硝苯地平、布洛芬捐出来,还有不少方糖,也一起带来。咱糖尿病人虽然不能多吃方糖,但急救时能用上,必须储备!” 老郑也举手道:“我捐布洛芬和方糖!我痛风经常吃布洛芬,家里备得多;方糖也能买,花不了多少钱。” 李二狗、阿明等学员也纷纷表示要捐赠急救药,有的捐硝苯地平,有的捐方糖,还有几位学员说要回家问问家人,有没有闲置的硝酸甘油、速效救心丸。
林伯点点头,赞许地说:“这个‘急救药共享箱’太有必要了!互助会就是要互相帮衬,你帮我、我帮你,才能解决大家的困难。我明天把我的《家庭急救手册》复印几份,放在共享箱旁边,大家遇到不懂的问题,随时可以翻看。另外,下次课我教大家认急救药说明书,比如怎么看有效期、怎么看适用人群、怎么看禁忌和不良反应,避免用错药。”
陈宗元让王桂芳记录下大家要捐赠的急救药清单,然后说道:“今晚的演练很成功,大家都学得很认真、练得很投入。王桂芳老师会把应急处理的步骤、口诀、中西医结合要点整理成《应急处理简易手册》,油印后发给大家,平时可以多看看、多记记。急救药共享箱明天就设立,放在教室最显眼的位置,赵秀芬大姐负责登记管理,林伯监督。” 他顿了顿,又说:“应急处理是保命的本事,大家回去后可以多跟家人分享,教家人也学学,万一遇到突发情况,家人也能帮忙急救。”
学员们纷纷点头,脸上都带着收获的笑容。赵秀芬笑着说:“我回去就教我老伴,他也有高血压,让他也学学急救方法,以后互相有个照应。” 老陈也说:“我要把急救口诀教给我孙子,让他也记住,关键时刻能派上用场。” 吴大爷拄着拐杖,慢慢站起来:“我今晚学到了不少东西,不仅会了低血糖、高血压的急救方法,还知道了怎么建立急救药共享箱。以后遇到突发情况,再也不会手忙脚乱了,也不用怕给别人添麻烦了。”
煤炉里的火苗渐渐旺了起来,壶里的水又开始咕嘟作响,飘出淡淡的水汽。学员们陆续离开教室,走在乡间小路上,还在互相交流着今晚的演练内容。“你记住急救口诀了吗?‘低血糖,吃方糖……’” “记住了!还有冷敷要包毛巾,高血压要含硝苯地平……” 笑声和说话声在夜色中回荡,温暖而坚定。
陈宗元和林伯、王桂芳留在教室,收拾演练用的物品。“今晚的演练效果比我预想的还好,” 林伯感慨道,“学员们都很认真,也很积极,尤其是那个‘急救药共享箱’,解决了大家的实际困难。” 王桂芳一边整理《应急处理简易手册》的初稿,一边说:“我明天一早把手册油印出来,争取中午前发给大家。另外,我还要把急救口诀和步骤图贴在教室墙上,方便大家随时看。”
陈宗元看着墙上的急救口诀,心里暖暖的。他想起刚创办互助会时,只有寥寥几个人,大家对中医自救还充满疑虑;而现在,互助会越来越热闹,学员们不仅学会了辨证、识药、饮食调理,还开始学急救技能,互相帮助、互相扶持。“这“这就是互助的力量啊。” 陈宗元轻轻叹了口气,伸手拨了拨煤炉里的炭火,火星子 “噼啪” 溅起,映亮了他眼底的笑意,“刚开始办互助会,我总担心大家不配合、不相信,没想到现在不仅能一起学辨证、学饮食,还能一起练急救、建共享箱。咱们洪山镇的人,骨子里就有股互帮互助的劲儿。”
林伯翻了翻《家庭急救手册》,指着其中一页 “冠心病急救” 的内容:“下次教大家认急救药说明书时,我得重点讲讲硝酸甘油的用法。这药虽然贵,但关键时刻能救命,得让大家知道怎么用、什么时候用,也得让捐赠的人放心 —— 咱们不会浪费,也不会滥用。” 他顿了顿,又补充道,“我还得跟大家说清楚,硝酸甘油的保质期一般是 6 个月,开封后更短,只有 3 个月,每月检查共享箱时,得重点看看这个,过期了就及时换掉,不能用过期药。”
王桂芳把急救药捐赠清单叠整齐,放进帆布包里:“我明天一早就去镇上的打印店,把清单和《急救药管理细则》一起印出来,贴在共享箱旁边。细则里写清楚‘每月 1 号检查过期药物’‘领用登记需写清姓名、症状、用量’‘用完 3 天内补充’,这样赵秀芬大姐管理起来也方便,大家看着也放心。” 她想起什么,又从抽屉里拿出一张纸,“对了,我还画了个共享箱的示意图,哪里放西药、哪里放中成药、哪里放方糖和棉签,都标得清清楚楚,省得大家找药时手忙脚乱。”
陈宗元接过示意图,仔细看了看:“画得好!分类清晰,一目了然。西药按‘降压药’‘止痛药’‘降糖药’分,中成药按‘祛湿药’‘活血药’分,还特意留出‘应急工具区’放血压计、听诊器,考虑得真周到。” 他抬头看向窗外,月光已经爬上了荔枝树梢,“时间不早了,咱们也赶紧收拾完回家吧,明天还得早起准备共享箱的事呢。”
三人刚收拾完,教室门突然被轻轻推开,老周探进头来,手里攥着一张纸,脸上带着几分不好意思:“陈医生、林伯、王老师,你们还没走啊?我…… 我想再问问高血压急救的步骤,刚才演练时没记全,怕以后真遇到事,还是慌了手脚。”
陈宗元连忙招呼他进来:“老周啊,快坐!正好我们还没走,再给你讲一遍。” 他让王桂芳拿出《应急处理简易手册》的初稿,指着高血压急救的步骤图,“你看,第一步是让患者立即坐下或躺下,别走动;第二步测血压,如果超过 160\/100mmhg,就舌下含服硝苯地平片;第三步 5 分钟后再测血压,降下来就没事,没降或者超过 200mmhg,就立即拨打 120。”
林伯也补充道:“记住口诀‘高血压,药舌下’,先把核心步骤记住,再慢慢回忆细节。比如含服硝苯地平片时,要让患者张开嘴,把药片放在舌头下面,别咽下去,这样吸收得快,降压效果好。” 他还特意拿了一片维生素 c 片(模拟硝苯地平片),演示给老周看:“你看,就像这样,放在舌下,等它自己化了就行,不用喝水。”
老周认真地看着演示,手里的笔在纸上 “沙沙” 记录:“我记下来,回家贴在墙上,每天看几遍,肯定能记住。刚才演练时觉得复杂,现在听你们一讲,又觉得清楚多了。以后我要是真头晕,就先按口诀来,肯定不会慌了。” 他顿了顿,又不好意思地说,“我明天也捐点硝苯地平片,家里备着好几盒,放着也是放着,捐到共享箱里,大家一起用,也放心。”
送走老周,三人终于锁上教室门,往家走。乡间小路上静悄悄的,只有虫鸣声和脚步声交织在一起。王桂芳想起明天要印手册、贴细则,还有学员们捐赠的急救药要登记,忍不住加快了脚步:“明天得早点起,先去镇上印手册,再回来帮赵秀芬大姐整理共享箱。对了,陈医生,你明天要不要跟我一起去?顺便问问打印店能不能把急救步骤图印得大一点,方便老年学员看。”
陈宗元点点头:“好,我跟你一起去。顺便去供销社买几个玻璃罐,给共享箱里的药分分类,比如方糖装在一个罐里,棉签装在一个罐里,这样更干净、更整齐。” 林伯也笑着说:“我明天早点来教室,把《家庭急救手册》的复印件整理好,放在共享箱旁边。再跟赵秀芬大姐说说怎么检查过期药物,比如看药盒上的生产日期和有效期,过期的药要及时挑出来,统一处理,不能随便扔。”
第二天一早,废弃小学的教室外就热闹起来。赵秀芬提着一大袋方糖和几盒硝苯地平片,早早地来到教室,等着学员们捐赠急救药;老郑扛着一个旧木柜,笑着说:“这木柜放在家里没用,捐给共享箱当柜子,正好能放药和手册;阿明则带来了几盒布洛芬,还帮着赵秀芬登记捐赠清单:“郑叔捐布洛芬 2 盒、方糖 1 袋;周阿婆捐硝苯地平片 1 盒;李二狗捐车前草干(应急用)1 包……”
陈宗元和王桂芳从镇上回来,手里拿着印好的《应急处理简易手册》和放大版的急救步骤图。王桂芳把手册分发给每位学员,陈宗元则和老郑一起,把木柜擦拭干净,贴上 “急救药共享箱” 的标签,再把玻璃罐放进柜子里,分类装上方糖、棉签和各种急救药。林伯则把《家庭急救手册》的复印件和急救药说明书整理好,放在柜子旁边的小桌子上,方便大家翻看。
学员们围在共享箱旁,看着整齐分类的急救药和清晰的说明书,都露出了满意的笑容。吴大爷拄着拐杖,仔细看了看共享箱里的硝酸甘油(昨天有位学员捐赠的),笑着说:“有了这个共享箱,以后不管谁遇到突发情况,都能及时拿到药,再也不用怕没药可用了。” 老周拿着《应急处理简易手册》,翻到高血压急救那一页,兴奋地说:“这手册印得真好,步骤图清楚,口诀也写在上面,我以后每天都看,肯定能记住!”
赵秀芬拿着捐赠清单,跟大家说:“以后大家要是需要用药,就跟我登记,写清楚姓名、症状、用量,用完记得及时补充。每月 1 号我会检查过期药物,大家要是发现药快过期了,也跟我说一声,咱们及时换掉。” 陈宗元补充道:“共享箱是大家的,得靠大家一起维护。以后谁要是知道有便宜又好用的急救药,也可以跟大家分享,咱们一起采购,减轻大家的负担。”
教室里的煤炉又燃起了炭火,壶里的黄芪红枣水咕嘟作响,飘出淡淡的甜香。学员们拿着手册,有的在讨论急救步骤,有的在翻看急救药说明书,还有的在向林伯请教用药问题,气氛热闹而温馨。李二狗拿着手册,走到陈宗元身边,笑着说:“陈医生,我把急救口诀编成了闽南话版,‘低血糖,食方糖;痛风发,冷敷加;高血压,药舌下;急救后,送医佳’,这样老年学员记起来更方便,你听听怎么样?”
陈宗元笑着点点头:“好!闽南话版更亲切,更容易记。你明天教大家念几遍,肯定能记住。” 李二狗立刻兴奋地跑去跟其他学员分享,教室里很快响起了整齐的闽南话口诀声,回荡在洪山镇的晨光里,温暖而坚定。
陈宗元看着眼前的景象,心里充满了希望。他知道,应急处理演练只是互助会的一个开始,以后还会有更多的课程、更多的活动,帮助大家学会自救、互相帮助。而这个小小的急救药共享箱,就像一颗种子,在洪山镇的土地上生根发芽,终将长成一棵枝繁叶茂的 “互助树”,为大家遮风挡雨,守护健康。
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