鹳口疽
鹳口疽生长在尾骨尖处,所属经脉为督脉,其病源是湿痰。初起时肿胀如同鱼的胃,溃破后创口像鹳鸟的嘴。年轻力壮的人容易痊愈,年老体弱者难以痊愈。
【注释】这种病症另一个名字叫锐疽,生长在尾骨尖的部位。刚开始肿胀的形状如同鱼的胃,颜色发红,坚硬疼痛,溃破后创口像鹳鸟的嘴,属于督脉经的病症,是由于湿痰流注结聚而导致的。有早晨怕冷、傍晚发热的症状,夜晚加重、白天减轻,溃破后流出稀薄脓液的是正气不足;有的流出稠厚脓液和鲜血的是邪气有余。
年轻力壮的人能够痊愈,年老体弱者创口难以收敛,容易形成漏管。初起时适宜用滋阴除湿汤来调和;已经形成而不能从内部消散的,用和气养荣汤来托毒外出;气血虚弱,溃破后收敛迟缓的,用滋肾保元汤来补益。如果治疗失当,拖延很久而不能收敛的,适宜服用先天大造丸,同时服用琥珀蜡矾丸,久而久之可以收敛。外治法按照痈疽肿疡、溃疡的门类进行处理。
滋阴除湿汤
当归 熟地 川芎 白芍(酒炒。各一钱) 陈皮 柴胡 知母 贝母(去心,研) 黄芩(各八分) 泽泻 地骨皮 甘草(生,各五分)
水二钟,姜三片,煎八分,食前服。
【方歌】滋阴除湿鹳口疽,退热消痰初起宜,四物陈柴知母草,泽泻黄芩地骨皮。
和气养荣汤
人参 白术(土炒) 白茯苓 丹皮 陈皮 熟地 当归 黄芪(各一钱) 沉香 甘草(炙。各五分)
水二钟,煎八分,食前服。
【方歌】和气养荣托锐疽,将脓煎服溃更宜,四君丹皮陈熟地,当归沉香共黄芪。
滋肾保元汤
人参 白术(土炒) 白茯苓 当归身 熟地 黄芪 山萸肉 丹皮 杜仲(各一钱) 肉桂 附子(制) 甘草(炙,各五分)
水二钟,姜三片,红枣二枚,建莲子七个去心,煎八分,食前服。
【方歌】滋肾保元溃后虚,敛迟脓清水淋漓,十全大补除芎芍,山萸附子牡丹皮。
先天大造丸
人参 白术(土炒) 当归身 白茯苓 菟丝子 枸杞 黄精 牛膝(各二钱) 补骨脂(炒) 骨碎补(去毛,微炒) 巴戟肉 远志(去心。各一两) 广木香 青盐(各五钱) 丁香(以上共研末,三钱) 熟地(酒煮,捣膏,四两) 仙茅(浸去赤汁,蒸熟,去皮,捣膏) 何首乌(去皮,黑豆同煮,去豆,捣膏) 胶枣肉(捣膏。各二两) 肉苁蓉(去鳞并内膜,酒浸捣膏) 紫河车(白酒煮烂捣膏,一具。以上六膏共入前药末内)
上为细末,捣膏共合一处,再加炼过白蜂蜜为丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心温酒送下。
【方歌】先天大造补气血,专治痈疽溃后虚,脓水清稀难收敛,参术归苓地首乌。补骨青盐骨碎补,枸杞黄精远菟丝,巴戟仙茅丁木枣,河车牛膝苁蓉俱。
琥珀蜡矾丸(见“肿疡门”相关内容)
坐马痈
坐马痈属于督脉经的病症,发生在尾骨稍上方,是由湿热凝结而成。高起肿胀、溃破迅速、流出稠厚脓液的为顺症;如果是弥漫性肿胀、溃破迟缓、流出紫黑色液体的则病情凶险。身体虚弱的人患这种病,容易形成漏管。
【注释】这种病症生长在尾骨稍上方,属于督脉经的病症,因湿热凝结而引发。高肿且溃破快、脓液稠厚的是顺症;若肿胀弥漫、溃破迟缓且流出紫水的则属凶险。体质虚弱者患此症,容易形成漏管。初起时适宜用艾炷隔蒜片艾灸,以宣通结滞,使其容易溃破、容易收敛,内服药物与鹳口疽相同。溃破后,内外治疗都按照痈疽溃疡的门类进行处理。
隔蒜灸法(见首卷“灸法”相关内容)
臀痈
臀痈属于膀胱经的病症,表现为坚硬而憋闷的肿胀,是由湿热凝结而成。由于发生在肌肉丰厚的部位,所以肿胀、溃破、收敛都比较迟缓。最理想的情况是局部颜色红活、高肿且疼痛明显。
【注释】这种病症由膀胱经湿热凝结而形成。生长在臀部肌肉丰厚的地方,肿胀、溃破、收敛都比较迟缓。初起时适宜用隔蒜片艾灸,服用仙方活命饮来消散;如果没有效果,就服用透脓散,待脓液成熟后用针刺破排脓。溃破后,内外治疗方法都按照痈疽溃疡的门类进行处理。
隔蒜灸法(见首卷“灸法”相关内容)
仙方活命饮
透脓散(俱见“肿疡门”相关内容)
上马痈、下马痈
上马痈和下马痈,分别生长在臀部下方折纹的左侧和右侧。多由膀胱经湿热,再加上情志不舒、忧愤郁结而引发。局部色黑塌陷的病情较重,高肿的病情较轻。
【注释】这种病症生长在臀部肌肉下方的折纹中,属于膀胱经湿热,又加上七情失调、忧愤凝滞而形成。初起时像粟米大小,是黄色脓液的小疱,逐渐产生灼热疼痛,伴有寒热往来。局部高肿、颜色红亮的为轻症,平坦塌陷、色黑坚硬的为重症。初起时服用荆防败毒散以退去寒热,接着服用内托羌活汤。脓势将要形成时,服用托里透脓汤。其余的内外治疗方法,都按照痈疽溃疡的门类进行处理。
内托羌活汤
羌活 黄柏(酒炒。各二钱) 黄芪(一钱五分) 当归尾 陈皮 篙本 连翘 苍术(炒) 甘草(炙) 防风(各一钱) 肉桂(三分)
水一钟,酒半钟,煎八分,食前服。
【方歌】内托羌活宣坚硬,燥湿能托臀下痈,归黄陈柏同甘草,蒿本连翘苍桂风。
荆防败毒散(见项部“脑疽”相关内容)
托里透脓汤(见头部“侵脑疽”相关内容)
涌泉疽
涌泉疽生长在尾骨前方,形状像伏着的老鼠,肿胀疼痛且质地坚硬。属于督脉湿热所致,溃破后病情凶险,年轻力壮者容易痊愈,年老体弱者难以康复。
【注释】这种病症生长在尾骨前方的长强穴,属于督脉的首个穴位,由湿热凝结而形成。初起时肿胀坚硬,疼痛明显,形状如同伏鼠,十天左右可以针刺排脓。
溃后流出白脓的为顺证,溃破迟缓且流出青脓的为险证,流出紫黑色水液的为逆证。内治方法与鹳口疽相同,溃破后的外治方法,按照痈疽溃疡的门类进行处理。年轻力壮的人患此症容易痊愈,年老气血衰弱的人,多会形成冷漏,难以痊愈。
脏毒
脏毒是毒邪注入肛门所生的病症,有内、外、虚、实的不同成因,多与嗜饮醇酒、过食肥甘厚味以及辛勤劳苦有关,发生在外部的属阳,在内部的属阴。
【注释】这种病症有外部、内部以及属阳、属阴的区别。
发生在外部的,是由于过饮醇酒、过食肥甘厚味,加上辛勤劳苦,导致湿热毒邪蕴结注入肛门,肛门两旁肿胀突起,形状如同桃李,伴有大便秘结,小便短赤,严重的肛门有重坠感且紧闭,气机不通,刺痛如锥刺,脉象数而有力,多为实证、热证,属阳证,容易治疗,适宜服用一煎散,通利大小便,用菩提露外搽。如果肿痛如前,没有完全消退,是脓液将要形成,适宜服用托里透脓汤。脓成后胀痛明显时,用针刺破排脓;脓排出之后,治疗方法同溃疡门。发生在内部的,多兼阴虚湿热,湿热下注肛门,在内部结聚形成壅肿,刺痛如锥刺,大便因虚而秘结,小便淋漓不尽,伴有寒热往来,夜晚尤其严重,脉象数而微细,属于虚证、湿证,属阴证,难以治疗,适宜服用五灰散,脓毒会自然溃破流出。脓液生成迟缓的,服用十全大补汤托毒外出,溃破后按照溃疡门的方法治疗。
一煎散
当归尾 穿山甲(炙,研) 甘草(生) 桃仁泥 皂角刺(各二钱) 川黄连(一钱五分) 枳壳(麸炒) 槟榔 天花粉 乌药 赤芍 生地 白芷(各一钱) 元明粉 大黄(各三钱) 红花(五分)
用水两钟,浸泡一夜,第二天早上煎至滚开一次,空腹服用,等到大便解下三、四次后,用稀粥来补养身体。
【方歌】一煎散消脏毒方,归甲甘连桃枳榔,天花皂刺红乌药,芍地元明芷大黄。
菩提露
熊胆(三分) 冰片(一分)
凉水一茶匙,调化开,搽于患处甚效。
【方歌】菩提露消积热痛,脏毒坚疼焮肿增,水调熊胆加冰片,搽于患处毒渐轻。
五灰散
血管鹅毛 血余 蜈蚣 穿山甲 生鹿角(各烧存性)
各等分研细,共合匀,每服五钱,空心温黄酒调下。
【方歌】五灰散用鹅管毛,血余蜈甲鹿角烧,脏毒肿痛肛门内,每服五钱黄酒调。
托里透脓汤(见头部“侵脑疽”相关内容)
十全大补汤(见“溃疡门”相关内容)
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