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第166章 咽峡炎区

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嘿,朋友们!今天咱们要一起走进一个神秘又有点让人头疼的领域——咽峡炎区和急性咽峡炎。

咱们先来说说咽峡。这咽峡啊,听起来好像很复杂,其实您就把它想象成嗓子眼以及嗓子眼周边的那一圈就行啦。您是不是有时候会觉得“嗓子疼”?这“嗓子疼”在大家嘴里说出来好像挺笼统的,每个人感觉疼的地方还不太一样。但咱们今天就来细细拆解一下这个神秘的区域。

咽峡可是个关键的地方,它是口腔和咽的分界处。咽呢,就是一段空空的通道,往上连着颅底,往下连着食道,空气和食物都得从这儿过。提到咽,那就不得不说说喉啦。

喉这个家伙,那可是人体的发声器官,往上通着喉咽,往下连着气管,也是空气和食物的必经之路。您想想,一口饭吃进来,得经过咽峡,路过咽喉,再顺着食道进入胃部;而空气呢,则从鼻腔进来,经过鼻咽,一路向下路过咽喉,然后进入气管。这就好比两条路,一条去食道,一条去气管,它们紧紧挨着,就像高速上的两个相邻出口,一不小心就容易走错。所以啊,这就是为什么捂住鼻子靠嘴也能呼吸,而吃饭的时候不能说话,不然容易呛着,是不是很有趣?

咽峡炎,就是发生在咽峡这个部位黏膜组织的炎症。这就像是咽峡这个地方闹了一场“小风波”。常见的类型那也是多种多样。

先来说说疱疹性咽峡炎。这可是小朋友们容易得的病,它是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病。主要的病原是柯萨奇病毒 A 型和肠道病毒 71 型。这病的发病率可高啦,一年四季都可能冒出来,春夏季更是它流行的季节。这病毒传播的途径那叫一个多,像粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿的口鼻分泌物,还有被污染的手和物品,都能让它找到机会“捣乱”。

再瞧瞧樊尚咽峡炎,又名溃疡膜性咽炎、溃疡性扁桃体炎。它是一种由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染的亚急性扁桃体炎,特点就是有明显的局限性炎症反应和溃疡形成。

还有传染性单核细胞增多症性咽峡炎,这是 Eb 病毒在“作怪”,急性发作,小朋友们比较容易中招。

粒细胞缺乏症性咽峡炎呢,患者周围血液中的白细胞数量会显着减少,粒细胞甚至可能完全消失,也是急性发作,不过在小朋友中比较少见。

最后是白血病性咽峡炎,它的特征是全身性白细胞异常增生,在造血系统和其他组织脏器中,有大量白细胞“捣乱”,会出现发热、出血、淋巴结和肝脾肿大等症状和体征。常常还伴有细菌继发感染,亚急性发病,年轻人比较容易遇上。

咽峡炎的病因也是多种多样。它可能是由病原体感染引起的,常见的有细菌或者病毒感染,也可能是一些血液系统疾病在“捣鬼”。而且啊,这病特别喜欢找那些精神压力大、自身免疫力低下的人。

病毒感染是常见的原因之一,像疱疹性咽峡炎就是肠道病毒感染引起的,传染性单核细胞增多症性咽峡炎则是 Eb 病毒惹的祸。细菌感染也不能忽视,樊尚咽峡炎就是被梭形杆菌及樊尚螺旋体给“欺负”了。还有全身性疾病,比如粒细胞缺乏症性咽峡炎、白血病性咽峡炎,也可能导致咽峡炎。

不仅如此,一些诱发因素也会给咽峡炎可乘之机。病原体感染和自身机体抵抗力下降有关,也和全身系统性疾病有关系。要是居住条件环境差、患有胃肠道疾病、口腔卫生不佳等,那更是会诱发疾病或者让病情加重。

咱们再看看流行病学方面。疱疹性咽峡炎四季都可能发病,春夏季是它的“活跃期”,一般是散发流行或者地区性暴发流行。在托幼机构、早教机构、社区这些小朋友集中的地方,容易出现聚集性病例。樊尚咽峡炎呢,常常在人抵抗力低下的时候出现,比如过度疲劳、营养不良、环境卫生条件差、维生素缺乏、胃肠道疾病、口腔不洁、龋病、恶病质及血液病,还有职业性或药物中毒(如重金属化合物或含苯化合物中毒)。

传播途径也是各有不同。疱疹性咽峡炎的肠道病毒可以通过胃肠道(粪-口途径)传播,也能经呼吸道传播,还能通过接触患者的口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等传播,就连喝了或吃了被病毒污染的水和食物也可能感染。传染性单核细胞增多症性咽峡炎主要是通过口密切接触传播,飞沫也能“帮忙”。

咽峡炎容易找上一些特定的人群。那些精神压力大的人,长期工作、学习累得不行,一直处于紧张状态,各种炎症疾病就容易找上门。有口腔、牙齿方面问题的人,比如牙龈炎患者,咽峡部也容易发炎。生活或工作环境差的人,长期接触刺激性气体或是粉尘,咽峡也会受到刺激。还有免疫力低下的人群,像小朋友或者长期患有其他疾病的人,抗击外来病毒的能力弱,各种疾病就容易来欺负他们。

咽峡炎一般是急性发作或者亚急性发作,症状也是各种各样。

疱疹性咽峡炎急性发作,常常突然就发热和咽痛,温度有低有高,有的小朋友甚至能烧到 40c以上,还可能引起惊厥。发热能持续 2 - 4 天,可能还伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻,有时候还会说头痛、腹痛或肌痛。咽痛厉害的小朋友,吞咽都困难。发热的时候,年龄大一点的孩子可能精神不好或者嗜睡、食欲差,年幼的孩子因为口腔疼痛,流口水、哭闹、不想吃东西。个别症状重的孩子,多在 3 岁以下,持续发热不容易退,还容易惊、肢体抖动、呼吸和心率增快,有点像重症手足口病的表现。刚开始的时候咽部充血,有散在的灰白色疱疹,周围还有红晕,2 - 3 天后疱疹破溃形成小溃疡,这种黏膜疹在咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上比较常见,口腔的其他部位也可能有。有些手足口病的初期表现就和疱疹性咽峡炎差不多。

樊尚咽峡炎咽痛,多数是单侧,还伴有头痛、背及关节疼痛,全身都不舒服,可能有低热,一般不超过 38.5c,全身症状比急性扁桃体炎轻些,但要是继发血液病,全身症状就比较重了。患者常常有口臭、舌苔厚,病变多数在一侧扁桃体,也可能累及腭弓、牙龈及咽壁。病变的地方覆盖着厚厚的、脏兮兮的假膜,是黄色或灰白色的,是溃疡坏死的东西,容易擦掉,擦掉后溃疡面上会有小出血点。患侧下颌角的淋巴结常常早期就肿大,一碰就疼。

传染性单核细胞增多症性咽峡炎咽痛比较轻,有咽梗阻感,咽腔、软腭黏膜、扁桃体表面都弥漫性充血,扁桃体明显肿大,有的扁桃体表面还有假膜,容易擦掉;少数病例的扁桃体特别肿大,表面有大面积深的溃疡,溃疡底部有高低不平的肉芽增生,容易出血,嘴里发出恶臭。

粒细胞缺乏症性咽峡炎患者咽痛,有时候特别剧烈,检查能看到咽峡部有坏死性溃疡,上面覆盖着深褐色的假膜,周围组织苍白、缺血。软腭、牙龈常常也有同样的病变。

白血病性咽峡炎一般不咽痛。但是因为大量白血病细胞浸润,会引起组织肿胀,常常继发细菌感染,会让局部出现坏疽性病变。因为贫血和血小板下降,咽部及口腔黏膜下能看到瘀点和瘀斑。早期一侧扁桃体可能会浸润肿大,接着表面坏死,覆盖着白色假膜。

急性咽峡炎的治疗方法也不少。

一般治疗就是要卧床休息、别累着、注意保暖、保持心情好、多喝水、吃软乎的食物、别抽烟喝酒、别吃辛辣的东西、保持大便通畅。

抗感染治疗也很重要。如果是细菌感染,那就可以用抗生素口服、肌肉注射或者静脉点滴,首选青霉素类或头孢类,也可以根据细菌培养及药敏试验结果选敏感的抗生素。要是病毒感染,就可以口服抗病毒冲剂、阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药,一天三次,也可以静脉点滴维生素 c,一天一次。

对症支持治疗也不能少。人体每天得摄入 2000 毫升液体呢。要是咽痛得厉害不敢吞咽,那就可以静脉给葡萄糖、生理盐水、能量合剂这些,补足生理需要量。发热的患者因为汗液蒸发,补液量应该更大。发热 38.5c以上,可以用冰袋冷敷或者酒精擦浴,不过儿童尤其是新生儿,还有血液病导致的高热患者,可不能用酒精擦浴。儿童患者高热容易惊厥,得在惊厥发生前赶紧降温。

局部治疗可以用复方硼砂溶液、生理盐水或 3%过氧化氢含漱。成人患者可以含服清咽滴丸,一天三次,能减轻咽部的不适症状。

饮食方面也有讲究。

家属做饭的时候尽量用蒸、煮、炖、烩的方法。要加强营养,多吃高蛋白的食物,像牛奶、鱼、蛋这些。患者要吃得清淡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,提高身体免疫力。家属可以给患者准备高热量、容易消化的食物,比如瘦肉粥、鸡蛋羹。患者要多喝水,能缓解咽喉部症状,还能保持身体正常代谢,促进排泄和恢复健康。还可以多吃红枣、海带这些。

接下来咱们重点说说咽峡炎区。

这个区域在双足底拇趾远关节缝中点两边稍偏上的片区。要是咽喉左边疼,反射区位置就在拇指的左边;要是咽喉右边疼,反射区位置就在拇指的右边。按摩的时候用按摩棒点按就行。

这个地方疼,很多患者是因为发病前讲话太多、紧张疲劳、肝火郁生、供血不足、免疫力下降引起的,或者是因为近期天干风燥、空气污染、喝水太少、血液内的有害物质不能充分代谢出体外,然后感染了。

这个区域能对付咽峡炎、咽喉炎、下颌下腺炎、扁桃腺炎等疾病。

比如说,有个人因为最近工作忙,说话太多,结果得了咽峡炎,疼得不行。后来按摩了这个咽峡炎区,配合治疗,慢慢就好起来了。

就像有个笑话里说的,有个人说:“我的咽峡炎疼起来,感觉嗓子里像住了一群小怪兽!”虽然是个笑话,但也能看出咽峡炎有多难受。

好啦,朋友们,关于咽峡炎区和急性咽峡炎咱们就聊到这儿啦!希望大家都能保护好自己的嗓子,远离咽峡炎的困扰!

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