化学性外伤失明
[病案]马某，一个年轻的18岁男子，在1973年3月4日这一天，不幸遭遇了石灰桶倾倒的意外。当时，石灰从头顶淋下，直接灼伤了他的右眼。这起事故发生得非常突然，让他措手不及。当晚，他立即出现了发烧和头痛的症状，同时右眼剧痛无比，整个面部红肿，无法忍受。在这段艰难的时光里，马某辗转反侧，夜不能寐。
马某被迅速送往郑州市某医院接受治疗。经过两个多月的治疗，他的肿胀和疼痛逐渐消失，但遗憾的是，他的右眼却永远失去了视力。经检查，他的右眼球表面完全被灰白色的混浊覆盖，分不清黑白睛，仅有微弱的光感。即使在近距离的情况下，他也无法辨认五根手指。
医生诊断马某的右眼为角膜和球结膜化学性外伤伴失明。
[治则]活血化瘀,疏风调肝,退膜散翳。
[方药]三七粉6克(分冲),当归15克,桃仁12克,红花12克,蒲公英20克,草决明24克,刺蒺藜12克,桔梗12克,瞿麦12克,木贼草9克。服10剂后病眼光感日增,此间曾感病眼发痒可忍。加琥珀6克,蝉蜕9克,服18剂后黑白睛基本分明,近处能见人面部及五指。加蔻壳9克,服10剂后白膜状伤痕显着变薄,能吃力地辨认报上字迹。上方加柴胡12克,青皮12克,夏枯草12克。宗此方服至5月底,翳膜状伤痕消失,视力复至伤前,欣喜返家、于1975年参军。
[评析]五脏六腑之精气皆能上注于目，此精即濡养眼目之脂膏，随气血运行上注而养目。眼目之脂膏，如珍珠般宝贵，是眼睛得以保持健康与明亮的重要物质。黑睛属肝，白睛属肺，肝与肺相互协调，共同维持眼睛的健康。然而，当患者眼球表面被碱性物烧灼，脉络受伤，瘀血阻滞，脂膏凝聚时，眼睛的健康便岌岌可危，甚至导致失明。
因此，在治疗此类眼部疾病时，我们需要从络伤血瘀、脂膏凝聚及肝肺两经着眼。在治疗过程中，我们采用一派活血化瘀、疏风调肝、退翳之品，以减轻患者的病痛。同时，使用蒲公英清热解毒，以防瘀滞化热之变。此外，我们还会使用蔻壳辛散之品，以助化瘀退翳之力，进一步促进脂膏的吸收，从而达到翳膜退尽而痊愈的目的。
通过这种综合治疗方法，我们不仅能够改善患者的视力，还能预防眼部疾病的发展。我们深知，眼睛对于人类的重要性不言而喻，因此我们会竭尽全力，为患者带来光明和希望。在这个过程中，我们不仅要关注患者的眼部健康，还要关注他们的心理状态，为他们提供全方位的关爱与支持。
针对眼部疾病的治疗，我们需结合患者的实际情况进行个体化诊疗。这包括全面了解患者的病史、生活习惯、饮食结构以及心理状况等，以制定最适合他们的治疗方案。在治疗过程中，我们还需密切观察患者的病情变化，适时调整治疗方案，确保患者得到最有效的治疗。
同时，我们倡导患者养成良好的生活习惯，合理膳食，保持愉悦的心情，避免过度用眼，以降低眼部疾病的发病风险。此外，我们还会开展眼科健康教育活动，提高公众对眼部疾病的认识和预防意识，从而降低眼科疾病的发病率。
在眼科医疗领域，我们始终坚持技术革新，引进国际先进的诊疗设备和技术，不断提高眼科诊疗水平。我们相信，随着科技的进步和医学的不断发展，人类对眼部疾病的认识和治疗水平将会得到更大的提升，让更多的患者重获光明，拥有更加美好的生活。
喜欢每日医案请大家收藏：(m.wuwenshuwu.com)每日医案伍文书屋更新速度全网最快。