洪迈与林若轩也是听得似懂非懂：
“清楠，你的意思是，吃的饮食不一样，
治法也不一样？”
林若轩觉得自己应该是听得明白了，
沈清楠点点头：
“是的，洪老爷子本不宜吃太多海鲜，
但看老爷子如今的症状，
怕是常年都是这种饮食，
积压在体内，这就发了出来。
而在宫里的贵人们，痹病的发作原因，
更多是因为过多的食用了肉类，
还有高浓度的酒，也是过量了些。”
所以就是吃的东西不一样，所以就算是一样的病，
治起来也是不一样吗？
屋中各人这才感受到了原来还有这种玄机。
都把眼睛看向了王大夫，
王大夫从医几十年，
第一次有了不确定的感觉，
难道，真是自己用药用错了吗？
以前在宫中使用这个方子的时候，
屡用屡灵，只不过是因为病因都差不多吗？
真有沈清楠说的那般，不同的饮食，
造成的痹病，治疗的方式也不一样？
王大夫还真不敢肯定了，
他也没有遇到吃海鲜也会痛风的情况发生啊。
王大夫张张嘴巴，却发现自己什么也说不出来，
一时间气氛又尴尬起来。
沈清楠却是笑笑，替王大夫解了围：
“海鲜在大海里，这痹病也多在沿海地区发生，
王大夫久居深宫，不知晓也属正常。
小女也是以前陪在爹娘身边，
遇上过几例，这才有些经验罢了。”
这话说得十分客观，
王大夫可不就是主要给宫里的贵人们看病嘛，
没见过沿海的痹病也是正常的，
只是王大夫却是想得更加深了一些，
也许，虽然痴长了这么多岁，
但自己的见识，未必有这个十几岁的女子更多。
眼见着王大夫脸上的倨傲之色已经渐渐褪去，
沈清楠知道，现在可以好好说话了：
“萆薢星膝汤其实针对一般的痹病，
也是够用了，但洪老爷子的痹病，
先是海鲜吃得多了些，又是久居寒湿之所，
病情就略显复杂了些。”
“依沈大夫之见，应如何开方才是？”
王大夫突然很客气地发问，
大家都有些不适应，看得王大夫很是不好意思：
“是我之前坐井观天了，
一直觉得这把年纪，经历丰富，
天下已无老夫不知之症了，
惭愧惭愧啊？”
“王太医过谦了，
世间成千，小女也不过管中窥豹而已。”
沈清楠态度也缓和下来，给王大夫解惑：
“萆薢星膝汤还是可以用的，
只是里面需要还需要增减几味药，
才能对症。”
沈清楠唤过玉竹拿来纸笔，
抬手在纸上写下了方子，
吹了吹纸上未干的墨迹，
再将方子双手递给王大夫：
“请王太医指教。”
“太医这称呼，老夫有愧得很，
沈大夫无需如此相称。”
王大夫发现沈清楠对自己换了称呼，
本是对这太医的称呼沾沾自喜，
却是在沈清楠这样称呼自己的时候，
王大夫觉得如芒在背，难受得紧。
沈清楠只微微一笑，并不说话，
这称呼什么的，不过是虚名，
王大夫好好说话，沈清楠也还是愿意对他客气些。
王大夫这才低头去看手里的方子。
隔行如隔山，洪迈爷孙俩也没有凑过去看，
反正也看不懂，只看着王大夫。
王大夫看了一会儿，半晌不说话，
像在思考这些配比是怎么回事，
良久，才说话：
“沈大夫这配比，老夫想了一会儿，
有些懂了，有些却是不太明白。”
“王太医可说于我听，哪些不太明白。”
“这方子比之我之前的，减了川贝、浙贝，
这我明白，是因为家主并没有痰重的现象，
可这痹病，不用这两味药的话，
后期可能会出现上火的情况，
不知沈大夫作何考虑。
还有，加了僵蚕、乌梢蛇又是为何？
家主的行动看上去并没有什么影响。”
洪迈虽然痛得站不起来，但在疼痛加轻的时候，
也并没有不良于行的情况发生。
“我先回答你第二个问题，
加僵蚕、乌梢蛇是因为我观察了洪老爷子的腿部，
是有些轻微变形的，如若这次不管，
以后会更加严重。”
沈清楠干脆走到洪迈身边，
向王大夫指出膝盖的变形处，
“就是这里，正常人的膝盖是突出一些，
但洪老爷子却是突出许多，
王大夫没有看出来，是因为现在是发病期，
整个膝关节都是肿的，
就掩盖了关节变形的情况。”
王大夫俯下身子去仔细观察，
还是没有看出什么来，
这小女子，这么厉害？
她是如何看出来的？
沈清楠眼睛可以在把脉时进行内观，
这才看出，王大夫肉眼又如何看得出来，
但沈清楠还不能告诉王大夫，
只能让王大夫手触变形位置，
轻轻按压感觉。
这下子，王大夫终于感觉到了，
其他红肿的地方，虽然肿起了不少，
但按压下还是软软的，说明里面是积液，
但沈清楠指的这一小块地方，
却是有些硬块，仔细按压，能感觉到，
这就是骨头。
王大夫心服口服，
就连这不起眼的地方，
沈清楠也是观察到了，
自己却是忽略了，只以为是红肿引起的，
“沈大夫真是观察细微，
老夫佩服。”
“王太医谬赞，发病期不能探查出，
也实属正常。
王太医刚才问我为何减少了川贝、浙贝，
正如我之前所说，
洪老爷子本身湿寒，需用药逼出，
这两味药却是压制了药的发挥，
我才把它减掉了，等这发病期一过，
如有痰重现象，还是可以再加进去的。
王太医还有其他问题吗？”
“没有了，丹儿，把方子拿去，
按方煎药，注意火候，
不可怠慢。”
王大夫顺手把方子拿给自己的药童，
这方子如此安排，王大夫也好奇得紧，
也就没再还给沈清楠，
直接吩咐自己的药童熬制，
这洪家，还是他手边上方便，
自己代劳了就是，就不必麻烦沈大夫了。
沈清楠领了他这份好心，说了感谢，
王大夫就这痹病向沈清楠请教起来，
沈清楠也是毫不藏私，倾囊相授，
王大夫见沈清楠这态度，可是感动不已。
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