第二天上午。
天空万里无云，阳光灿烂，风微微吹动着树梢。
一切都预示着这是一个适合做手术的好日子。
术前最后确认了一下ct检查。
腹腔占位，异物大小约48.9cm x 35.4cm x 39.5 cm。
内见分隔及点状钙化，分隔不均匀，轻度强化，临近组织受压，推移改变。
子宫密度均匀强化，未见明显增大，双侧附件饱满，附件区未见肿块。
膀胱充盈，壁光整。直肠壁光整。
盆腔未见明显重大淋巴结，盆腔未见明显积液。
术前查体：
体温36.3摄氏度，心率72次\/min，呼吸频率20次\/min，
血压98\/53 mmhg（1 mmhg=0.133 Kpa）。
患者神志清楚，发育正常，营养中等，行动正常，自动体位，心肺未见明显异常。
腹部膨胀隆起明显，未见肠型和胃肠蠕动波，未见腹壁静脉曲张。
腹软，全腹部均可触及卵圆形肿块，境界清楚、质地坚硬、不易移动。
无压痛、反跳痛，无腹肌紧张，肝脾肋下未触及，胆囊未触及，murphy征阴性。
叩击诊断鼓音，肝上界位于右锁骨中间第5肋间，移动性浊音未及。
肠鸣音弱，未闻及血管杂音。
再次核对了一下凝血4项、肿瘤4项、肝肾功能、血常规等指标。
详细评估患者的身体状况，包括心肺功能、凝血功能、肝肾功能等，均达到了手术指征的要求。
病房里。
杨小柳紧张的握着她老公的手。
“我害怕，以前从来没做过手术，就怕上了手术台就再也见不到你和孩子了。”
“呸，说什么傻话呢。顾医生医术高的很，放心吧，你不会有事的。我会在手术室外一直等着你出来。”杨小柳的老公紧紧的握着妻子的手。
同时，他心里也满是惭愧。
妻子为了这个家操持打拼，日复一日。
要不是因为这些琐事拖累，也不至于让肿瘤长到这么大了才来医院。
之前自己劝她早点来医院。
每次都被她轻飘飘的一句“没事的”给堵了回来。
要是自己当时强硬一点，硬把她送到医院去，或许也不会有现在这么严重了。
虽然自己不懂医疗知识。
但看着这个跟隆起的快要爆炸的肚子，自己都感觉到害怕。
这两天自己偶尔和其他患者的家属交流。
大家听都没听说过这么大的肿瘤。
昨天之所以想去和协医院，主要就是对这里的技术没有信心。
害怕自己的老婆挺不过这一关。
好在后来顾医生亲自来打消了自己这些念头。
和协医院都得请他去当主刀医生，给自己老婆做手术应该绰绰有余了。
杨小柳的老公用了一个类比法，心里踏实多了。
宽厚的手掌摩挲着妻子的手。
“安安心心的闭上眼睛休息一会儿，等进了手术室，一觉醒来就又看到我了。”
杨小柳点了点头，安安静静的闭上了眼睛。
两只手依旧紧紧的握着。
她的眼角不知道怎么的有点点泪花溢出。
或许是感动，或许是害怕。
或许自己也不知道为什么。
不久之后，随着管床医生和护士的通知。
杨小柳被医生、护士和护工一起推到了手术室。
杨小柳的丈夫一直紧紧的跟随着。
直到被拦在了外面。
门，砰的一声关上了。
杨小柳的老公捏紧了拳头，深吸了一口气。
坐到一旁的不锈钢椅子上，眼睛死死的盯着那扇门的方向。
..................
顾风指挥着护士调整好患者的体位后。
开始铺巾消毒。
然后麻醉医生开始给患者进行全身麻醉。
顾风在旁边静静地等待着。
利用这片刻的等待，脑海里还在快速的分析着患者腹腔内的情况。
因为是腹膜后肿瘤，体积又这么大。
患者的重要脏器被推挤的很严重。
同时肿瘤周围血管非常密集。
从解剖学上来说结构也很复杂，手术的空间狭小。
要在这个地方把肿瘤完全切除。
基本上跟在禁区里面排雷也差不多。
等到麻醉医生向顾风表示麻醉完成后。
顾风点了点头，看到全手术室的人目光都看向自己。
于是淡淡的说了声：“手术开始！”
接过护士递过来的手术刀。
顾风采用腹部正中切口进入腹腔。
进入到腹腔后。
顾风看了一眼情况，稍微的松了一口气。
至少患者的脂肪瘤还有包膜。
这种情况下容易彻底切除一点。
否则无包膜的情况下，会因为边界不清导致切除不彻底，以后还会发生复发。
顾风开始按照自己给这个肿瘤的分区开始进行手术。
先仔细小心的分离肿瘤跟周围脏器的粘连，避免损伤到重要脏器和血管。
顾风开始锐性分离。
手术刀仿佛带着生命力一样。
在腹腔内自由的游弋着。
每每总能以意想不到的角度，轻描淡写的极速分离开粘连的地方。
本来挺有风险的操作。
整的跟清洁大扫除一样的水平。
就在大家心里直呼还没开口的时候。
顾风已经把重要的器官和粘连的地方彻彻底底的分开了。
好在团队的人都已经和顾风合作了多次手术。
不至于看到顾风的初步的操作就惊讶的合不拢嘴。
其实这一步还算比较容易一点。
即便是熟练的老医生，只要足够耐心也不太会出什么差错。
但下一个步骤就相对比较男难了。
下一步开始分离被肿瘤粘连、包裹的下腔静脉，必须要保证下腔静脉的完整性。
如果肿瘤与下腔静脉粘连的过于严重，可能需要部分切除下腔静脉，并进行血管重建。
顾风开始按照自己预先对于这个巨型肿瘤的空间分区，分成了六个区域。
一个一个区域这样分块切除。
于是顾风快速的分离开器官和血管的粘连就开始切除。
顾风手中的手术刀不断地旋转、折向、移动。
到包膜的边缘之后，切除的尤其小心。
患者杨小柳的家庭条件一般，不然也不会因为各种原因拖到这个地步才来医治。
所以自己要做的是一次性的帮她切除完整。
尽量保证这个肿瘤不会因为切除不干净而复发。
.......
喜欢时长两年半，我打造全国第一科室请大家收藏：(m.wuwenshuwu.com)时长两年半，我打造全国第一科室伍文书屋更新速度全网最快。