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第175章 多多少少

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“医生让静养,你可千万别下床啊!”

“刚动了手术,你躺好休息,啥也别管!”

……

不管您是否经历过骨折,有没有照顾过脑梗患者,相信一定说过或听过类似的话。

在许多人的印象里,静养是术后养伤的“标配”。

那么,静养与运动到底哪个有助于身体的快速恢复呢?患者术后多久才能恢复运动?到底又该如何运动呢?

●都是术后,恢复情况差别在同一家医院接受了左腿股骨的骨折手术。在病房里,两人成了朋友,并相约痊愈后一起去水库钓鱼。

“老王,我开车接你,咱去钓鱼吧!”

“你可好了?我这膝盖和踝关节还僵硬着嘞。”电话里一边说,一边感叹着两人恢复效果的天差地别。“人家比我年岁大,比我摔得重,为啥还先恢复了?”

原来,术后一周左右,去医院康复科进行康复治疗。在康复治疗师的指导下,进行了相应关节和肌肉的康复运动,所以恢复速度快。而他自己秉着“伤筋动骨一百天”的静养原则,长时间卧床休息,恢复得慢。

“随后,我也去医院康复科就诊了。经过医生诊断,因长期卧床,他左腿肌肉流失严重,且出现肌肉和软组织粘连,所以才会觉得左腿僵硬。

●静养不等于躺着不动

“是不是术后静养是错误的呢?”的疑惑也是许多骨折、脑卒中患者的共性问题。

“‘伤筋动骨一百天’这个说法没错,术后应该静养也没错,只是大家的理解出现了偏差。静养绝不是躺着不动。”,长期卧床不运动,不仅肌肉流失,还有可能造成肺部感染、压疮、血栓等一系列问题。

解释,医生嘱咐患者静养,并不是让患者不要动,而是强调术后恢复期应尽量选择一些“静态”的动作,降低肌肉流失速度保持身体机能的正常运转。

●术后快速恢复,试试这样做

对于老年患者而言,想要快速恢复应该怎么做呢?

以股骨骨折为例,骨折复位固定后,可进行趾与踝关节的主动屈伸;骨愈合后,可以借助拐杖等辅助工具下地进行一些负重练习,或利用弹力带进行踝关节的内旋外翻练习;在达到临床愈合标准,外固定拆除后,可以将沙袋绑在患肢脚踝上,进行脚踝及膝关节的屈伸训练。而对于脑卒中患者而言,半年内是身体功能障碍的快速恢复期,建议抓住这个黄金期去医院的康复科进行治疗。同时,家属不要对患者进行事无巨细的过度护理,应鼓励患者主动完成一些力所能及的日常活动。

检查结果显示,的腿肿不需要治疗,而她的母亲却需要住院治疗。同样是腿肿,为什么一个需治疗,一个却不用?

同因腿肿就诊,病因却大不相同是一位老师,平时除了站着讲课,就是坐着备课,下班也很少运动。她经常觉得小腿酸困,有时坐久了,小腿还有肿胀的情况。

有一次吃饭时她跟家人说起这事,打算抽时间去医院看看。“我的腿也有些肿,咱俩一起去看看吧。”说,她觉得袜子口勒脚脖子,以为是袜子的问题,后来发现是腿有些肿,一按一个坑。

听母亲说身体不适,当天下午就陪母亲去了家附近的医院。检查结果显示,李女士是因平时久坐、久站导致静脉回流不好,因为症状较轻,可通过改变生活习惯缓解症状。而李女士的母亲则是因为轻度心衰导致的腿肿,需要住院治疗。

老年人腿肿,多跟这些疾病有关

“同样是腿肿,病因可不都相同。”说,腿肿很常见,但病因有很多,需要排查。如果经常久站、久坐的人,或是腿肿症状晨轻暮重的老年人,病因多跟下肢静脉回流不好有关。对老年人来说,心衰是一个常见的导致水肿的原因。此外,肾功能不全、药物影响等也会导致腿肿。需要结合临床症状、通过相关检查来判断具体病因。

表示,除了老年人,教师、医生、厨师、营业员等都容易因下肢静脉回流不好导致腿肿。如果症状较轻,可以先通过穿弹力袜,改变生活习惯缓解症状。比如,坐着时适当活动左右脚,做踝部旋转运动;坐着超过半小时要起身活动一下,可以看看远方或是接杯水喝;站立时可以做踮脚跟的动作,每次保持5秒左右,重复十几次。这些动作都能促进血液回流。

对老年人来说,如果经常感觉腿沉、腿胀,尤其是下午小腿一按一个坑,可以通过药物治疗促进淋巴回流,平时避免久坐,看电视时可以适当抬高脚。

水肿通常指皮肤及皮下组织液体潴留,可表现为全身性或局部性。其中,全身性水肿往往与不同疾病相关。

身体水肿,有以下几种原因水肿是临床上常见的症状,多和以下原因有关。如果出现水肿问题,别大意,要及时就医,排查病因。

■心源性水肿

解析:跟心衰等心脏功能障碍有关

特点:水肿常先出现在双下肢、足部、踝部等处,活动后症状加重,患者不能平躺

■肾源性水肿

解析:多跟肾病综合征、急慢性肾小球肾炎等有关

特点:眼睑先肿,然后是下肢、全身

■内分泌性水肿

解析:多跟甲状腺功能减退有关

特点:多见颜面部、舌头肿大,患者多为看着肿,但按压皮肤没有坑,伴有声音嘶哑等症状

■肝源性水肿

解析:跟肝硬化等疾病有关

特点:腿肿,伴有腹水、腹壁静脉曲张等症状

■特发性水肿

解析:跟淋巴回流不好、丹毒等疾病感染、妊娠、女性生理期、静脉曲张、过敏、蚊虫叮咬等有关

特点:局部水肿

■药物性水肿

解析:服用ccb类降压药、肾上腺皮质激素、胰岛素等可能会导致水肿

特点:多为腿肿,停药后水肿消失因为一盘黄豆,她患了严重的肠梗阻,经历了6个小时的开腹手术。住院期间,她的主管医生一再嘱咐她,出院后赶紧把牙补上。

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